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Ordenan a Daspu la cobertura de estudios médicos y gastos de traslados a menor que padece Hipoacusia Neurosensorial Bilateral
En autos “D., M. I. c/ DASPU s/ LEY DE DISCAPACIDAD”, la sala B de la Cámara Federal de Apelaciones de Córdoba habilitada en la feria de enero 2019 integrada por los doctores Luis Rueda y Eduardo Ávalos, resolvió confirmar la resolución de fecha 4 de enero de 2019 dictada por el Juez Federal N° 2 de Córdoba que dispuso:“…ordenase a DASPU, proceda en el término de 24 hs. de notificada de la presente medida, a autorizar al menor S. P. D., con la cobertura del 100% a su cargo de: 1) Estudio de Electrocardiograma (ECG) de Holter 24 hs. Bicanal y Tricanal en Servicio de Electrofisiología Centro Vida (Fundación Favaloro) prevista para el día 9/1/2019, 2) Eco Doppler Caríaco Color en Servicio de Ecocardiología (Fundación Favaloro) prevista para el día 11/1/2019, 3) Consulta de Electrofisiología en Servicio de Electrofisiología (Fundación Favaloro) prevista para el día 14/1/2018, 4) Consulta médica Cardiología Pediátrica en Servicio de Cardiología Pediátrica (Fundación Favaloro) prevista para el día 14/1/2019, y 5) Gastos de traslado ida y vuelta y estadía para el menor y un acompañante en la ciudad de Buenos Aires, conforme certificados médicos obrantes a fs. 264/265 y justificantes de las citas obrantes a fs. 291/294, bajo apercibimiento de ley. La presente medida se dicta por el término de 6 meses (conforme lo decidido por la Excma. Cámara Federal de Apelaciones mediante Acuerdo N° 155/2011 de fecha 12/10/2011) bajo apercibimiento...”

Antecedentes de la causa: La presente acción de amparo fue interpuesta con fecha 28/12/2018 por la señora D., M I en representación de su hijo menor de edad P. D., S en contra de DASPU, a los fines de que preste cobertura a su hijo del 100% de toda actividad médico asistencial que tenga indicada o que se le indique en el futuro para paliar su discapacidad, en la Fundación Favaloro de la Ciudad de Buenos Aires, tal como lo ha venido haciendo hace más de 13 años, con más cobertura de Transporte y estadía en dicha Ciudad, para el menor y acompañante, para cada caso necesario y particular de intervención en dicho nosocomio. Cabe recordar que el menor sufre de una Cardiopatía Congénita detectada antes de nacer lo que le ha generado Hipoacusia Neurosensorial Bilateral / Transposición por lo cual cuenta hoy con un certificado de Discapacidad establecido por ley 22.431 y que desde dicho momento ha sido asistido por diversos médicos de la Fundación Favaloro. Bajo este panorama, el Juez de grado concedió la cautelar requerida por el plazo de seis meses. La Obra Social Universitaria- DASPU- interpone recurso de apelación ante la resolución dictada con fecha 4 de enero por el Juez Federal interviniente, motivo por el cual se habilita la feria, convocando a dicho tribunal para resolver esta cuestión.

Fundamentos del fallo: “…Repárese que el menor objeto de la medida cautelar recibió un trasplante (homoinjerto de tronco de arteria pulmonar) de un donante cadavérico proveído por el INCUCAI, por lo tanto resulta plenamente operativa la presunción legal antes aludida no resultando oponible al menor trasplantado que se haya caído el convenio que tenía DASPU con la Fundación Favaloro, ya que ésta última institución desde sus inicios (dada la compleja patología que aqueja al menor) lo ha venido atendiendo con eficiencia y eficacia pudiendo verse comprometida seriamente su salud ante un cambio de equipo médico a lo que debe agregarse que DASPU con anterioridad ha venido cubriendo la atención del menor en aquella Institución…”.

Respecto a la verosimilitud en el derecho: “…al momento de analizar las probanzas relatadas precedentemente, no puede dejar de soslayarse que en el presente amparo se constituye la verosimilitud en el derecho, toda vez que se haya comprometido el derecho fundamental a la salud y derechos del niño, reconocidos por los Pactos Internacionales (art. 25, inc. 1, de la Declaración Universal de los Derechos Humanos y art. 12, inc. 2, ap. d., del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales) y 29 inc. 1) a) de la Convención de los Derechos del Niño, con jerarquía constitucional (art. 75, inc. 22, de la Constitución Nacional). Así, dichos Tratados han establecido que el derecho a la preservación de la salud, debe ser garantizado por la autoridad pública con acciones positivas, sin perjuicio de las obligaciones que deban asumir las jurisdicciones locales, las obras sociales o las entidades de medicina prepaga (Fallos: 323:3229; 328:4640; 329:4618). Reafirma la procedencia de la medida cautelar ordenada por el Juez de primera instancia lo dispuesto por el art. 4 de la Ley 26.928 que textualmente establece: “El Sistema Público de Salud, las obras sociales enmarcadas en las leyes 23.660 y 23.661, la obra social del Poder Judicial de la Nación, la Dirección de Ayuda Social para el Personal del Congreso de la Nación, las entidades de medicina prepaga y las entidades que brinden atención al personal de las universidades, así como también todos aquellos agentes que brinden servicios médicos asistenciales a sus afiliados independientemente de la figura jurídica que posean, deben brindar a las personas comprendidas en el artículo 1° de la presente ley cobertura del ciento por ciento (100%) en la provisión de medicamentos, estudios diagnósticos y prácticas de atención de su estado de salud de todas aquellas patologías que estén directa o indirectamente relacionadas con el trasplante” (el destacado me pertenece).

Repárese que el menor objeto de la medida cautelar recibió un trasplante (homoinjerto de tronco de arteria pulmonar) de un donante cadavérico proveído por el INCUCAI, por lo tanto resulta plenamente operativa la presunción legal antes aludida no resultando oponible al menor trasplantado que se haya caído el convenio que tenía DASPU con la Fundación Favaloro, ya que ésta última institución desde sus inicios (dada la compleja patología que aqueja al menor) lo ha venido atendiendo con eficiencia y eficacia pudiendo verse comprometida seriamente su salud ante un cambio de equipo médico a lo que debe agregarse que DASPU con anterioridad ha venido cubriendo la atención del menor en aquella Institución. “…En cuanto al segundo requisito que prescribe el art. 230 del C.P.C.N., esto es el “peligro en la demora”, aparece agudizado en la presente causa, ya que de negarse al amparista la cobertura de lo solicitado, ello podría influir gravemente en el estado de salud del niño, o en su mejora, poniendo en peligro su integridad física y evolución, determinando que la sentencia que resuelva en definitiva resulte ineficaz o de imposible ejecución…”. “…Ello así y sin que lo antes expuesto en modo alguno implique adelanto de opinión sobre la cuestión de fondo planteada en la causa, corresponde confirmar el proveído de fecha 4/1/2019 dictado por el señor Juez Federal N° 2 en todo que ha sido materia de agravios…”.

Fuente: Oficina de Prensa – Cámara Federal Córdoba

Fecha: 11/02/2019 - Región: Córdoba
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